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Chronische Bauchschmerzen im Kindesalter sind häufig, circa 15% aller Kinder im Alter von 0 bis 12 klagen über chronische Bauchschmerzen. Nur sehr selten ist eine Pankreatitis die Ursache dafür.

Dennoch sind Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse auch im frühesten Kindesalter möglich. Zu den Auslösern zählen Verletzungen, genetisch bedingte Ursachen, Medikamente, virale und bakterielle Infektionen und sehr selten Parasiten.

Pankreatitis Austria ist es ein Herzensanliegen, Bezugspersonen von erkrankten Kindern Informationen und spezialisierte Anlaufstellen zur Verfügung stellen.

Bauchspeicheldrüsenerkrankungen (Pankreaserkrankungen)

 

Die Bauchspeicheldrüse (das Pankreas) ist ein wichtiges Organ des Verdauungstraktes. Sie ist nicht nur für die Insulinproduktion zur Regulierung unseres Blutzuckers wichtig, sondern sie bildet auch Stoffe, die für die Fettverdauung benötigt werden.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse lassen sich unterteilen in akute und chronische Erkrankungen. Bei Virusinfekten oder durch Gifte wie Alkohol oder auch Medikamente kann die Bauchspeicheldrüse sich entzünden. Manchmal sind jedoch Fehlbildungen des Organs, z.B. durch Abflussstörungen im Gangsystem dieser Drüse für eine Bauchspeicheldrüsenentzündung verantwortlich. Darüber hinaus gibt es auch vererbbare Arten von Bauchspeicheldrüsenentzündungen.

Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung kann sehr bedrohlich werden, da es zu Einblutungen kommen kann und da Stoffe freigesetzt werden, die zu erheblichen Kreislaufproblemen bis hin zum Schock führen können. Manchmal kann sich das Organ quasi selbst verdauen. Dies führt zu einer Reihe von Folgeerkrankungen.

Manchmal verläuft die Erkrankung jedoch unerkannt, da es nur kleine Schübe der Entzündung gibt, die von selber wieder enden. Trotzdem kann es auch dann zu Spätfolgen kommen, insbesondere durch Narbenbildung, Entstehung von Zysten oder Abflussstörungen, die wiederum zu mehr Entzündung führen.

Je nach Ausmaß der Schäden der Bauchspeicheldrüsen kann es zu Funktionsverlusten kommen, die z.B. eine Enzymersatztherapie oder eine Insulintherapie nötig machen.

In jedem Fall sollte die Ursache von Bauchspeicheldrüsenentzündungen geklärt werden. Neben Blutentnahmen können hier Ultraschall, Kernspintomogramm (MRT) oder manchmal auch ein Computertomogramm (CT) hilfreich sein.

In welcher Reihenfolge solche Untersuchungen nötig sind und welche Therapien empfohlen werden, sollte in Kooperation mit Kindergastroenterologen an dafür spezialisierten Zentren besprochen werden.

Quelle: Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung e. V.

Statement von Prof.Dr.Henker der Universität Dresden:

Die Kombination aus plötzlichen schweren Bauchschmerzen und etwa einem Fahrrad- oder Rollerunfall wenige Tage zuvor sollten aufmerksam machen. 

'Bei jedem Kind mit starken Schmerzen in Höhe des Magens (akutes Abdomen) gehört eine Laboruntersuchung dazu, und die Bestimmung des Amylase- und Lipasewerts ist Teil davon', sagt Professor Jobst Henker von der Universität Dresden.

Im Zweifel gilt: Lieber einen Lipasewert zuviel bestimmen als einen zu wenig. 

Aber auch niedrigeren Werte in Kombination mit einer Pankreasvergrößerung im Ultraschall wird die Ursache in Richtung Pankreatitis abegelärt.

Sind die Bauchschmerzen nicht ganz so heftig, wird auch bei von links nach rechts ausstrahlenden, gürtelförmigen Beschwerden an eine mögliche Betroffenheit der Bauchspeicheldrüse gedacht.

Kinder mit diesen Symptomen sollten sofort ins Krankenhaus.

Tabelle mit Serum Normwerten für Kinder unterschiedlichen Alters